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一、單項選擇題
1、 常用 的晶體溶液，不包括下列哪項：B
A、0.9%NaCl B、50%葡萄糖溶液 C、4%NaHCO3 D、林格氏液
2、靜脈補K時，成人每分鐘多少滴，每日不應超過多少g：B
A、40—50di 5g B、30—40di 5g C、40—50di 3g D、30—40di 3g
3、兒童靜脈補K時，應稀釋為何種濃度：B
A、0.1%—0.2% B、0.1%—0.3% C、0.2%—0.3% D、0.3%—0.5%
4、中度、重度失水時，一般在開始多少h內輸入補液總量的多少,余量在多少h補足：A
A、4—8h 1/2—1/3 24—48h B、4—6h 1/2—2/3 12—24h
C、6—8h 1/2—1/3 48—72h D、4—6h 1/2—1/3 24—48h
5、成人燒傷面積大于多少,小兒超過多少會導致丟失大量體液：B
A、10% 20% B、20% 10% C、20% 15% D、25% 15%
6、需長時間輸液的病人,靜脈血管應從何處開始使用向何處移動：D
A、上肢 下肢 B、下肢 上肢 C、近心 遠心 D、遠心 近心
7、吸藥時，需用什么消毒瓶蓋：C
A、70%酒精 B、2%碘酊 C、70%酒精+2%碘酊 D、不用消毒
8、周圍靜脈輸液時，成人一般多少di/min, 兒童多少di/min，頭皮針不超過di/min：C
A、40—60 20—30 30 B、30—50 20—40 20
C、40—60 20—40 20 D、30—50 20—30 20
9、頸外靜脈穿刺，穿刺點在下頜角與鎖骨中點什么位置：A
A、上緣聯線外上1/3 B、上緣聯線中點 C、上緣聯線內1/3 D、上緣聯線外1/3
10、鎖骨下靜脈穿刺時先用什么作浸潤麻醉：C
A、0.1%普魯卡因 B、0.5%普魯卡因 C、1%普魯卡因 D、1.5%普魯卡因
11、以手指按何處，使頸外靜脈處充盈：B
A、鎖骨靜脈處 B、頸靜脈三角處 C、頸靜脈外下2/3處 D、頸靜脈外下1/3處
12、靜脈輸液時針梗與皮膚呈多少度進針：D
A、15° B、20° C、30° D、45°
13、鎖骨下靜脈穿刺需固定硅膠管時寬膠布烘烤后在距穿刺點多少cm處固定硅膠管：A
A、0.5cm B、1cm C、1.5cm D、3cm
14、輸液完畢，以0.4%什么溶液多少ml注入后塞住針孔C：
A、生理鹽水1—2ml B、枸櫞酸鈉生理鹽水2—3ml
C、0.4%枸櫞酸鈉生理鹽水1—2ml D、生理鹽水2—3ml
15、鎖骨下靜脈穿刺進針后，將硅膠管向進針孔插入多少cm左右：C
A、10cm B、12cm C、15cm D、18cm
16、鎖穿后隔日用什么消毒穿刺點周圍皮膚再用什么擦拭硅膠管，同時更換膠布C：
A、70%乙醇 0.9%NaCl B、2%碘酊 70%乙醇
C、70%乙醇 0.5%過氧乙酸 D、70%乙醇 2%碘酊
17、頸外靜脈穿刺后取下注射器時，應按壓住頸外靜脈什么位置A：
A、近心 B、遠心 C、下1/3處 D、外1/5
18、鎖骨下靜脈插管輸液法，刺入靜脈長度，左側多少cm，右側多少cm：B
A、10—15 15—18 B、12—15 16—19 C、10—15 15—19 D、12—15 15—18
19、頸外靜脈穿刺時，病人應采取個么臥位：D
A、側臥位 B、頭低足高 C、半坐臥位 D、去枕平臥
20、鎖穿時針頭與皮膚呈多少度進針：B
A、20—30° B、30—40° C、40—45° D、45—60°
21、庫存血的有效保存期：B
A、7—10天 B、14—21天 C、25—30天 D、50—60天
22、能增加血漿膠體滲透壓和循環血量的溶液是什么：C
A、5%GS B、0.9%NaCl C、低分子右旋糖酐 D、50%GS
23、可增加血紅蛋白在尿中溶解度的溶液是：D
A、枸櫞酸鈉 B、NaCl C、乳酸鈉 D、NaHCO3
24、哪項除外不適用于低血漿蛋白的病員應用：D
A、普通血漿 B、冷凍血漿 C、干燥血漿 D、庫血、新鮮血
25、可供給病員水份和熱量的溶液是哪項：A
A、5%—10%GS B、0.9%NaCl C50%GS D、水解蛋白
26、腦水腫病員靜脈滴注20%甘露醇250ml，要25min內完成，每分多少di：B
A、100 B、150 C、180 D、200
27、輸液引起急性左心衰的特征性癥狀是什么：C
A、咳嗽 呼吸困難 B、紫紺 煩躁不安 C、咳嗽 氣促 胸悶 咳泡沫樣血性痰
D、心慌 惡心 嘔吐
28、白血病病員最適宜輸什么血液：B
A、血細胞 B、新鮮血 C、血漿 D、水解蛋白
29、下列哪種病員不能接受輸血：C
A、嚴重感染 B、過敏體質 C、急性肺水腫 D、乙肝
30、靜脈留置針，皮膚消毒直徑多少cm并于穿刺點上方多少cm扎止血帶：D
A、5cm 6cm B、6—8cm 6cm C、5—7cm 10cm D、6—8cm 10cm
31、頸外靜脈穿刺時進針的角度：D
A、25°角 B、30°角 C、40°角 D、45°角
32、鎖穿封閉液應使用：B
A、無菌生理鹽水3ml B、肝素10單位 C、枸櫞酸鈉5—10ml D、肝素5ml
33、某人欲輸5850ml液體，每分60di，問需多長時間輸完：D
A、2小時7分 B、3小時7分 C、6小時7分 D、6小時30分
34、輸液過快而導致急性肺水腫高濃度給氧時，應給哪種氧：A
A、20—30%乙醇濕化后的O2 B、0.9%NaCl濕化后的O2 C、8ml/min D、6—8 ml/min
35、對靜脈輸液時間過長而導致靜脈炎者，應用什么濕敷：A
A、50%MgSO4溶液 B、0、9%NaCl溶液 C、0、5%NaHCO3溶液 D、6—8℃溫水
36、一個正常人血液總量是體重的多少：C
A、10% B、6%—8% C、7%—8% D、8%—10%
37、成人一次失血不超過體重的多少無明顯癥狀：A
A、10% B、7%—8% C、6%—8% D、8%—10%
38、ABO血型分類依據是什么：A
A、凝集素 B、血清抗體 C、D—Ag D
39、漢族人中多少為Rh陽性，多少為Rh陰性：C
A、97%;3% B、98%;2% C、99%;1% D、98、5%;1、5%
40、交叉配血試驗應如何操作：B
A、供者血清+受者紅C B、受者血清+供者紅C C、供受雙方紅C D、供受雙方血清
41、庫存血在多少℃的冰箱內冷藏可保存多少周：D
A、3℃;1—2周 B、3℃;2—3周 C、4℃;1—2周 D、4℃;2—3周
42、在大量輸入庫存血時，應警惕什么和什么：D
A、酸中毒 B、低鉀血癥 C、高鉀血癥 D、A+C
43、庫存血紅細胞平均每天損害率是多少：B
A、0.5% B、1% C、1.5% D、2%
44、哪項除外是成分血：C
A、血漿 B、紅細胞 C、自體血 D、白細胞濃縮懸液
45、成分血中有形成分不包括什么：C
A、紅C B、血C C、血漿 D、血小板
46、輸血前遵醫囑備血應先取血標本多少ml：D
A、1ml B、0、5ml C、1、5ml D、2ml
47、在輸血前后及兩瓶血之間應輸給哪種溶液：D
A、肝素 B、枸櫞酸鈉 C、0、5%無菌葡萄糖 D、無菌等滲生理鹽水
48、輸血前多長時間肌注抗過敏藥：D
A、15min B、20min C、25min D、30min
49、直接輸血抽60ml血前應先在備好的注射器中抽枸櫞酸鈉多少ml：C
A、3ml B、5ml C、6ml D、4ml
50、下列哪項可以輸血：B
A、惡性肝炎 B、腎功不全 C、肺栓塞 D、急性高血壓
51、血液中不可隨意加入其它藥物，但什么除外：C
A、Ca劑 B、50%GS C、少量枸櫞酸鈉 D、KCl溶液
52、動脈輸血穿刺部位一般運用哪條動脈：B
A、肱A B、左側橈A C、頸總A D、右側橈A
53、動脈輸血切開插管時多選用哪條動脈：B
A、肱A B、橈A C、頸總A D、股A
54、輸血中最嚴重的反應是什么：B
A、過敏反應 B、溶血反應 C、發熱反應 D、大量輸血后反應
55、發熱反應一般出現在輸血過程中或輸血后多長時間內：B
A、1/2h—2h B、1—2h C、2—3h D、3—4h
56、發熱反應超過多少℃應予以物理降溫：B
A、38.5℃ B、39.5℃ C、40.5℃ D、41.5℃
57、過敏反應發生應立停止輸液，皮下或靜注以下哪種溶液D;
A、1：2000的正腎0、5—1ml B、1：2000的副腎1—2ml
C、1：1000的正腎1—2ml D、1：10000的副腎0、5—1ml
58、為防止過敏反應、獻血者在采血前多長時間禁食：B
A、6h B、4h C、8h D、12h
59、最嚴重的輸血反應是什么：C
A、發熱反應 B、過敏反應 C、血管內溶血 D、血管外溶血
60、血管內溶血是指受血者輸入的什么被破壞：A
A、紅C B、白C C、血小板 D、凝血因子如血小板等
61、與大量快速輸血有關的反應不包括哪項：C
A、心臟負荷過重 B、出血傾向 C、枸櫞酸中毒、高血鈣 D、酸堿失衡
62、為防止輸注庫存血發生酸堿失衡，應每輸血多少ml給予5%NaHCO3：B
A、400ml B、500ml C、600ml D、800ml
63、動脈輸液拔針后，應以無菌紗布覆蓋，壓迫多少min后加壓包扎：B
A、3min B、5min C、10min D、15min
64、輸血發熱反應時，體溫突然升至多少度持續多少h可緩解：A
A、38—40° 1—2h B39—40° 1/2—1h C38—41° 1—2h D39—40° 1—2h
65、在連續抽血輸血過程中，應更換什么不需更換什么：A
A、注射器;針頭 B、針頭;注射器 C、均更換 D、均無需更換
66、血液從血庫取出后，每200ml需在多少min內輸完：B
A、20min B、30min C、1h D、1、5h
67、輸血時應注意輸血速度，開始10min宜緩，每分多少di：C
A、10di B、15di C、20di D、25di
68、靜脈炎時，用超短波理療，每日一次，每次多少min：B
A、10—15min B、15—20min C、20—25min D、25—30min
69、最易受微粒阻塞而損害的臟器不包括什么：C
A、肺 B、腦 C、脾 D、腎
70、靜脈留置針，下腔靜脈插管時，直經應與大隱靜脈相適合，約多少cm，成人插管長度一般為多少cm：D
A、1—2cm 10—15cm B、1—2cm 15—18cm C、2—3cm 10—15cm D、2—3mm 15—`18cm
71、下腔靜脈插管可隨時加大流速、最快每分達多少ml以上：B
A、50ml B、100ml C、400ml D、450ml
72、高位大隱靜脈、位于腹股溝韌帶下約多少cm處(一橫指)：C
A、1cm B、1、5cm C、2cm D、2、5cm
73、大隱靜脈可于下肢內踝隆突的前上方多少cm處摸到條索狀：B
A、0、5cm B、1cm C、1、5cm D、2cm
74、靜脈留置針以多少角度進針：B
A、10—20° B、15—30° C、30—40° D、25—30°
75、鎖骨下靜脈插管進針點在胸鎖乳突肌外側緣與鎖骨上緣所形成夾角平分線上距該點多少cm：
A、0、5—1cm B、1—1、5cm C、01、5—2cm D、不在此線上
76、頸外靜脈穿刺時，病人應采取何種臥位：A
A、去枕平臥 B、頭低足高 C、側臥位 D、半坐臥位
77、周圍靜脈輸液時，應在進針點上約多少cm扎止血帶：B
A、6cm B、5cm C、10cm D、以上皆不對
78、小兒補鉀時應怎樣濃度：A
A、0、1—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3% B、0、15—0、25g/kg.d;0、1—0、2%
C、0、2—0、3g/kg.d; 0、1%—0、3% D、0、1—0、3g/kg.d 0、1—0、2%
二、名詞解釋
1、 溶血反應：是受血者循環系統內輸入的紅細胞被破壞，釋放出游離血紅蛋白到血漿中而導致機體發生一系列反應
2、 急性肺水腫 ：由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環系統血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起。
3、靜脈輸液是將大量滅菌藥液直接輸入靜脈內的方法。
4、靜脈輸血是將全血或某些成分血通過靜脈輸入體內的方法。
5、輸液微粒污染是指輸入的液體中的非代泄性顆粒雜質，其直徑在1-5μm者占多數，少數可在50-300μm。
6、成分輸血根據血液內各成分比重不同，將他們加以分離提純，按病情需要補充有關成分的輸血方法。
三、填空題
1、補鉀四不宜—不宜過早 不宜過濃 不宜過快 不宜過多。
2、常用膠體溶液有706代血漿 水解蛋白 右旋糖酐 白蛋白 氨基酸。
3、常用晶體溶液有0.9%NaCl 5%—10%GS;林格氏液;4%NaHCO3;11.2%乳酸鈉。
4、常用脫水利尿劑有—50%GS;20%甘露醇。
5、補液原則先膠后晶 先鹽后糖;先快后慢;寧少勿多。
6、鎖骨下靜脈插管時進針點在胸鎖乳突肌外側緣與鎖骨上緣所成夾角平分線距頂點0.5—1cm。
7、已知每分滴數，計算輸液時間應用公式輸液時=輸液總量÷15/每分輸液滴數 。
8、輸液反應一般有發熱反應;急性肺水腫;靜脈炎;空氣栓塞。
9、一個正常人血液總量是體重的7%-8%，體重60Kg的人其平均血量為4500ml。
10、輸入血液的種類包括新鮮血;庫存血;血液代制品;人工血。
11、血漿主要成分為血漿蛋白;保存期相對較長。
12、血液代制品常見有706代血漿;低分子右旋糖酐;水解蛋白。
13、輸血前應三查：查血液有效期;血液質量;輸血裝置是否完好八對：床號;姓名;住院號;血型交叉試驗結果;血量;血瓶號;血種類。
14、輸血前30min注射抗過敏藥物一般用地塞米松;苯海拉明。
15、靜脈輸血適用于各種原因引起的大失血，如補充血容量;補充pr;糾正貧血;補無凝血因子和血小板補充Ab;排毒。
16、以下癥狀禁輸血急性肺水腫;肺栓塞 ;充血性心衰;急性高血壓;真性紅C增多癥;急性肝炎;;晚期肝硬化。
17、常見的輸血反應有發熱反應;過敏反應;溶血反應 大量輸血后反應——。
18、全血分離血漿后，剩余部分加上等量等滲鹽水，形成紅c懸液適用于貧血和co中毒患者。
19、溶血反應最后階段臨床表現為：尿量少或無尿內有管型和pr血中尿素氮和血鉀增高，常因尿毒癥導致死亡
20、輸血時出現過敏反應，應立即停止，皮下注射0.1%的腎上腺素危急時亦可靜注
四、簡答
1、輸血前應做哪些準備工作?
1)取血標本2ml，與填好的輸血申請單，血型，交叉配血試驗單一起送交庫存，做血型鑒定和交叉配血實驗2)據醫囑，憑提血單提血，注意三查八對3)回病區與另一護士再次檢對無誤后方可輸入4)輸血前后及兩瓶血之間應注入無菌生理鹽水，取血后避免震蕩，防止紅C破壞6)輸血前30min注射抗敏藥物如：地塞米松或苯海拉明。
2、簡述輸血的注意事項?
1)在取血和輸血過程中嚴格查對制度2)若用自體血必須查對血液質量3)血液從血庫取出，30min內注完(200ml)，4)輸血2瓶以上時間隔輸入生理鹽水5)血液中不可隨意加入其它藥物6)輸血過程中觀察患者有無疼痛或輸血反應。若有輸血反應則立即停止，且保留余血，并貼注“輸血反應”字樣，7)輸成分血時應注意I須在24h內輸完;II除血漿和血C均要做交叉配血實驗;III輸成分血全過程應在嚴密監視下進行;靜脈一次輸入多個血源成分的患者，應在輸血前據醫囑應用抗過敏藥;8)若同時輸全血和成分血，應先輸成分血，保存其新鮮。
3、輸血原則是什么?
1)無論輸全血或成分血，必須同型血相輸2)若輸血多次則每次均得做交叉配血實驗3)緊急情況下若無同型血則亦可異型相輸，但直接交叉配血實驗須無凝4)異型血相輸則量須小于400ml且輸注速度應緩慢
4、輸血適應癥及禁忌癥有哪些?
適應癥：補充血容量，補充pr;糾正貧血;補充凝血因子及血小板;補充抗體;排除有害毒。禁忌癥：急性肺水腫;肺栓塞;充血性心衰;惡性高血壓;真性紅C增多癥;急性肝炎;晚期肝硬化
5、常見的輸液反應有哪些
?發熱反應;急性肺水腫;靜脈炎;空氣栓塞
6、臨床補液原則有哪些?
1) 先膠后晶;先鹽后糖;2)先快后慢;3)寧少勿多;4)補鉀四不
7、補鉀有哪四不宜?
不宜過早;不宜過多;不宜過快;不宜過濃;
8、靜脈輸液應具備的條件有哪些?
1) 液體瓶必須有一定高度(有一定水壓)2)液面上方須與大氣相通3)輸液管通暢，不得扭曲，受壓、針頭不得堵塞并確保在靜脈管腔內。
9、溶血反應的臨床表現是什么?
典型反應是在輸血10—20分鐘后出現，以后隨輸入血量的增多而加重，開始由于紅細胞凝集成團，阻塞部分小血管，從而引起頭痛、面色潮紅、惡心、嘔吐、心前區壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛，繼而出現黃疸和血紅蛋白尿同時伴有寒戰、高熱、呼吸困難、血壓下降、最后出現急性腎功衰竭癥狀，表現少尿或無尿，尿中出現蛋白和管型，尿素氮滯留，高血鉀癥和酸中毒，嚴重者可致死亡。
10、溶血反應的預防?
答：1)輸血前應嚴格進行交叉配血試驗2)血液不可貯存過久3)血液不可加溫4)血液存放時間不可過久5)輸血時速度應緩慢6)血液中不可隨便加藥物。如鈣劑等7)血液應避免污染
11、如何治療護理溶血反應?
答：1)立即停止輸血、給病人吸氧，通知醫生，將剩余血送檢，重做血型鑒定與交叉配血試驗，查找原因。2)建立靜脈補液通道，以便搶救時靜脈給藥，嚴密觀察病人生命體征、隨時注意皮膚有無黃染。3)保護腎臟，可雙側腰封或腎區濕敷以解除腎血管痙攣、準確記錄尿量、
測定尿血紅蛋白量。4)堿化尿液、可口服或靜注碳酸氫鈉溶液，避免腎小管阻塞5)對尿少、尿閉者可按急性腎衰處理，嚴格控制水分攝入量，糾正水、電解質紊亂防止血鉀升高，必要時進行透析療法。
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