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一、單項選擇題
1、哪項不是支配膀胱及尿道括約肌的神經:D
A、腹下N B、盆N C、陰部N D、會陰N
2、正常尿的顏色為:A
A、淡黃色 B、紅色 C、深黃色 D、黃褐色
3、膽紅素尿的顏色是:B
A、紅棕色 B、黃褐色 C、咖啡色 D、淡黃色
4、哪種疾病的病員排尿時可有尿頻、尿急、尿痛?B
A、腎炎B 、膀胱炎C、尿失禁 D、尿潴留
5、正常人尿的酸堿度A
A、4.5—7.5 B、2.5—4.5 C、4.0—9.0 D、3.5—5.5
6、正常人24h尿液量約為:B
A、800ml B、1500mlC、2500mlD、2000ml
7、正常人每次排出的尿量約為:B
A、100—150ml B、250—300ml C、150—200ml D、200—250ml
8、正常新鮮尿液的性質哪項是錯誤的:C
A、尿液呈淡黃色 B、尿比重平均為1、010—1、025 C、尿液呈弱堿性D、尿液澄清、透明
9、昏迷病員排出的尿液有酮味提示:D
A、急性腎炎B、膀胱炎 C、有機磷農藥中毒D、糖尿病
10、溶血反應時病人排出醬油色尿,因為尿中含有:A
A、血紅蛋白B、紅細胞 C、膽紅素D、白細胞
11、不能引起排尿和尿量異常的疾病是:C
A、心力衰竭 B、腎小球腎炎C、胃潰瘍 D、膀胱炎
12、尿失禁病人經常易發褥瘡的主要原因是:B
A、全身營養狀態欠佳 B、皮膚常受潮濕刺激 C、皮膚受機械刺激D、局部組織長期受壓
13、尿失禁病人在護理上哪項是不必要的?D
A保持床鋪的清潔干燥 B、保持皮膚的清潔干燥
C 部墊尿布、勤洗、勤換 D、每次排尿后,用新潔爾滅棉球消毒外陰
14、成人24小時尿量少于400ml稱:B
A、尿閉 B、少尿 C、排尿困難 D、尿潴留
15、無尿是指24h尿量少于:C
A、50ml B、150mlC、100ml D、10ml
16、哪項疾病不改變尿量?D
A、慢性腎炎 B、糖尿病 C、尿崩癥 D、腎結石
17、除下列哪項外均是導尿的目的:D
A、收集尿標本做細菌培養 B、解除尿潴留病員痛苦
C、避免盆腔器官手術中誤傷膀胱D、為記錄排出量
18、影響排尿的因素哪項不妥:C
A、心理因素 B、習慣因素 C、疾病 D、液體的攝入
19、為男病員導尿,不妥的方法是:C
A、術者站在病人右側B、病人取仰臥、兩腿平放略分開 C、左手用紗布裹住陰莖,將包皮向后推,暴露尿道口,從冠狀溝向尿道口進行消毒D提起陰莖與腹壁呈60°角
20、為男病員導尿時,若導尿管插入受阻其原因是:D
A、導尿管太軟太細 B、導尿管太粗 C、插管方向不對 D、膀胱頸部肌肉收縮
21、解除阻塞性尿潴留的方法是:D
A、熱敷下腹部 B、輕輕按摩下腹部 C、用溫水沖洗會陰 D、以上都不是
22、非尿路阻塞性引起的尿潴留首先采取的措施是:C
A、短時間內禁食禁水 B、給利尿藥 C、在一定時間內少飲水 D、導尿
23、導尿中,哪項與防止感染無關:C
A、嚴格消毒物品 B、導尿管誤插入陰道應更換,重新從尿道插入
C、一次放尿不超過1000ml D、嚴格消毒外陰
24、盆腔手術前留置導尿管其主要目的:C
A、解除病員痛苦 B、預防尿外溢 C、避免手術中誤傷膀胱 D、保持膀胱良好功能
25、不需要留置導尿的病員是:D
A、休克 B、昏迷C、尿道損傷 D、膀胱炎
26、長期留置尿管的病員,發現尿液混濁沉淀時,除大量飲水外還應:D
A、給予堿化尿液 B、口服抗菌素 C、口服高滲糖 D、膀胱沖洗
27、女性留置導尿管首先應做的事:C
A、帶無菌手套B、常規消毒外陰C、剃陰毛D、鋪孔巾
28、留置導尿病員的護理,哪一項是錯誤的:B
A 每日定時倒尿液,倒尿時不可提高引流管 B、每周更換引流管及尿瓶一次
C、每周更換導尿管一次 D、鼓勵病員多飲水
29、護理留置導尿的病員,哪項是錯誤的:B
A、引流管粗細長短應適當、尿液混濁時進行膀胱沖洗 B、導尿管每日更換一次
C、保持引流通暢,定時更換橡膠引流管 D、每日更換尿瓶,觀察性質,記尿量
30、發生尿潴留原因哪項是錯誤的:C
A、尿道阻塞 B、前列腺肥大 C、膀胱括約肌失去控制功能 D、尿道高度狹窄
31、極度衰竭膀胱高度膨脹的病員,導尿首次排完膀胱會引起:C
A、休克B、腹部劇痛C、血尿、虛脫 D、膀胱炎癥
32、前列腺肥大,體質極度虛弱而膀胱高度膨脹的病員,最好的排尿方法是:C
A、熱敷下腹部 B、按摩下腹部 C、導尿 D、針炙
33、為男性病員導尿提起陰莖使其與腹部成:D
A、30°B、40° C、50°D、60°
34、男性病員導尿管的正確固定方法是:D
A、環形 B、全封閉式C、蝶形 D、C+A
35、排出的尿液呈爛蘋果味見于:D
A、膀胱炎B、肝硬化C、尿毒癥 D、糖尿病
36、潤滑導尿管用:D
A、消毒滑石粉B、20%軟皂液C、無菌生理鹽水D、無菌石蠟油
37、插導尿管前女性尿道口和小陰唇的消毒順序為:B
A向上而下、由內向外 B自上而下、由外向內 C自下而上、由內向外 D自下而上、由外向內
38、為病員導尿時選擇消毒外陰的消毒液是:D
A、等滲鹽水B、70%酒精C、2%碘酒 D、0.1%苯扎溴銨
39、導尿時注意事項哪項是錯誤的?D
A、嚴格執行無菌技術操作 B、導尿管粗細適宜 C、插管時動作輕柔
D、膀胱高度膨脹的病員第一次放尿液不少于1000ml
40、導尿與留置導尿操作不同之處是:C
A、遮擋病員B、說明目的取得合作C、剃除陰毛D、插入導尿管
41、尿液排出靜放后發生沉淀的主要原因是:C
A、尿中磷酸鹽被溶解 B、尿比重的改變C、尿素被細菌分解放出氨D、容器不清潔
42、膀膀癌病員尿呈:B
A、血紅蛋白尿B、血尿C、乳糜尿D、膿尿
43、血絲蟲病員尿呈:C
A、血尿B、膿尿C、乳糜尿D、蛋白尿
44、留置導尿時,定期更換導尿管的目的是:D
A、鍛煉膀胱的反射功能 B、減輕局部疼痛 C、使病員得到暫時的休息D、防止逆行感染
45、帶氣囊導尿管的特點是:A
A、便于固定B、便于插管C、適用測定殘余尿 D、適用于女性
46、給男病員導尿,提起陰莖成60°角可使:D
A、尿道3個狹窄部消失B、尿道膜部擴張C、恥骨下彎消失D、恥骨前彎消失
47、手術12h后病人排尿仍困難時應:D
A、導尿B、給利尿劑C、熱敷下腹部D、安置合適的體位
48、機體代謝產物的重要排泄器官為:C
A、皮膚B、肺臟C、腎臟D、消化道
49、為解除非尿路阻塞引起的尿潴留,用溫水沖洗會陰部的目的是:D
A、分散注意力,減輕緊張心理B、利用條件反射促進排尿
C、清潔,防止尿路感染D、使患者感覺舒適
50、某病員、女、47歲,診斷為尿毒癥,給予留置導尿12h后引出尿液75ml,請估計該病員的排尿狀況是:B
A、正常B、少尿C、尿閉D、尿量偏少
51、不需留置導尿管的病員是:D
A、昏迷尿失禁B、會陰部損傷C、截癱引起尿潴留D、胸腔內器官手術前
52、下列病員需留置導尿的是:D
A、留尿培養標本B、測膀胱壓力C、檢查殘余尿量D、為術后尿潴留病人放尿液
53、膀胱滴藥常用的溶液是:B
A、青霉素B、0.1%新霉素溶液 C 、0.1%新潔爾滅 D、70%灑精
54、尿失禁發生的原因,哪項不妥:D
A、心理精神壓力 B、腹壓升高C、昏迷 D、膀胱頸部有梗阻性病變
55、哪項不屬于尿潴留的癥狀:C
A、膀胱腫脹至臍部 B、恥骨聯合上捫及囊樣包塊 C、尿液呈血性 D、疼痛
56、腦垂體后葉抗利尿激素分泌不足可引起:A
A、多尿B、少尿C、尿閉D、無尿
57、假性尿失禁(充溢性尿失禁)表現為:A
A、當膀胱充盈到一定壓力時,即可不自主溢出尿液 B、當咳嗽時不自主地有少量尿液排出
C、膀胱內稍有尿液不自主排出D、運動時致尿液排出
58、動力性尿潴留的原因是:B
A、膀胱頸部或尿道有梗阻引起B、排尿功能發生障礙引起
C、心理緊張引起D、排尿姿勢改變不能用力
59、前列腺肥大可造成病員:B
A、尿失禁B、尿潴留C、尿閉D、尿痛
60、排尿的初級中樞位于:B
A、大腦皮層 B、骶髓C、腦干D、腰髓
61、哪項不是膀胱沖洗的目的:C
A、保持其尿液引流通暢B、清除膀胱內血塊、粘液、異物等預防感染
C、解除尿潴留D、治療某些疾病
62、膀胱沖洗時的操作哪項是錯誤的:D
A、排空膀胱 B、瓶內液面距床面約60cm C、滴速一般60—80滴/分
D、沖洗液總量不超過200—300ml,以免壓力增大
63、為防止逆行感染,留置導尿引流管。哪項措施錯誤?D
A、不可受壓 B、不應高于膀胱C、不應接觸尿瓶內尿液D、不可每日更換
二、名詞解釋
1、尿失禁::是指排尿失去控制,尿液不自主地流出。
2、尿潴留:是指膀胱脹滿而不能自動排出。
3、多尿:多尿是指每晝夜尿量經常超過2500ml。
4、尿閉:12小時無尿液流出叫尿閉。
5、導尿術:是在嚴格無菌操作下,用導尿管經尿道插入膀胱引出尿液的方法
6、無尿:無尿是指24小時尿量少于100ml。
7、少尿:少尿是指24小時尿量少于400ml或每小時尿量少于17ml。
三、填空題
1、男性尿道約18-20cm,有三個狹窄尿道內口、尿道外口、膜部。兩彎曲恥骨前曲、恥骨后曲。
2、女性尿道全長約4-5cm。
3、尿失禁可分為完全尿失禁、部分尿失禁、壓力性尿失禁。
4、引起尿潴留的原因見于機械性梗阻、 動力性梗阻 和其它。
5、24h尿量經常超過2500ml者為多尿。
6、24h尿量少于400 ml者為少尿,少于100ml或12h內無尿為無尿或尿閉。
7、患者突然有強烈尿意,不能控制需立即排尿稱尿急。
8、排尿時膀胱區及尿道疼痛為尿痛。
9、泌尿系統由腎臟、輸尿管、膀胱及尿道組成。
10、尿道口周圍有平滑肌環繞形成膀胱括約肌 ;尿道穿過尿生殖隔處有橫紋肌環繞形成尿道括約肌。
四、問答題
1、導尿術的目的是什么?
答:①為尿潴留病放出尿液,以減輕痛苦:②協助臨床
診斷,如留取不受污染的尿標本作細菌培養,測量膀胱容量,壓力及檢查殘余尿,進行尿道或膀胱造影等③為膀胱腫瘤病人進行膀胱內化療。
2、留置導尿時應注意什么?
答:①加強觀察,隨時注意保持導尿管的通暢,以利尿液引流②每周應留標本作尿常規檢查一次,如有尿路感染、及時抗感染治療。
3、為什么膀胱高度膨脹時第一次放尿不應起過1000ml?
答:因大量放尿,可導致腹腔內壓力突然降低,大量血液滯留于腹腔血管內,引起血壓突然下降產生虛脫。另外,膀胱突然減壓,可引起膀胱粘膜急劇充血,發生血尿。
4、尿失禁有哪幾種情況?
答:完全尿失禁、部分尿失禁、壓力尿失禁。
5、哪些因素會影響排尿?答:①心理因素②小便訓練③文化教育④個人習慣⑤液體和飲食攝入⑥排尿頻率及次數⑦藥物⑧肌肉張力⑨手術及外傷⑩診斷性檢查(11)運動感覺障礙(12)其他因素
6、哪些因素會引起尿潴留?如何護理?
答:(1)尿潴留是由于尿道機械性梗阻(如產后、前列腺肥大等)大手術后膀胱過脹、回縮無力。(2)飲水過少,膀胱的輸入輸出減少(3)情緒焦慮和肌肉緊張等因素造成1)解除病人思想顧慮使肌肉放松,采取適當的姿勢,給予暗示等。2)遵照醫囑給予藥物治療3)采用針刺方法促進排尿,一般取穴中極、曲骨、三陰交4)采用按摩法5)可行導尿術。
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